Beim ersten „Battle of Concepts“ der EAO am Donnerstag nachmittag ging es direkt um das Wesentliche: „Zähne oder Implantat?“ war die Frage, die die Referenten Prof. Dr. Niklaus Lang und Prof. Dr. Hannes Wachtel nach Vorstellung ihrer Patientenfälle zur Abstimmung per App an das Auditorium in der Messe Wien stellten. Die Chairmen Prof. Bjarni Pjetursson und Prof. Luca Cordaro stellten  zu Beginn die Abstimmung der App vor, insgesamt konnten die Teilnehmer sieben Mal ihre Meinung abgeben.

„Give Teeth a Chance“

Prof. Niklaus Lang stellte sich als „All-on-Teeth“-Verfechter vor und zeigte, wie Zahnerhalt auch in parodontal geschädigten Situationen möglich ist. Er präsentierte unter anderem einen eindrucksvollen Patientenfall von 1977, der mit zahngetragenen Brücken im Oberkiefer und Unterkiefer über 30 Jahre lang in situ ist. Da es für einen solchen Patientenfall damals keine Möglichkeit der implantatgetragenen Versorgung gegeben hätte „mussten wir die Zähne benutzen“, so Lang. Das Publikum wurde dennoch gefragt, wie es heute entschieden hätte. Bei der Versorgung des Unterkiefers sprach sich ein Fünftel der Teilnehmer für eine zahngetragene Lösung aus, 45 Prozent für eine Kombination von zahngetragener und implantatgetragener Versorgung, 34 Prozent waren für Implantate. Im Oberkiefer entschieden sich 71 Prozent der Teilnehmer für eine Implantatgetragene Lösung.

Lang sprach sich auch gerade bei parodontal geschädigten Zähnen gegen eine kombinierte Zahn-Implantat-Lösung aus, denn „sobald ein Implantat eingesetzt wird, verändert sich die gesamte Biomechanik. Das Implantat trägt die gesamte Belastung aller prothetisch verbundenen Zähne. Die Pfeilerzähne werden mobil.“ Er empfiehlt bei kombinierten Lösungen kleinere Brücken. Angesprochen auf die Ästhetik der vorgestellten Lösungen erklärte Lang „wenn der Zahn kurz vor dem Rausfallen ist, kann man die Ästhetik nicht mehr zurückdrehen.“ Doch gerade parodontal reduzierte Situationen profitieren am meisten mit Überlebensraten von 92 Prozent. Entsprechend war sein Appell an das Auditorium (frei nach John Lennon): „Give Teeth a Chance“.

Wann ist der Zahn das bessere Implantat