Sekundärkaries ist eine kariöse Läsion am Restaurationsrand, die sich ätiopathogenetisch nicht prinzipiell von Primärkaries unterscheidet. Obwohl Sekundärkaries als häufigster Grund für die Erneuerung von Restaurationen angesehen werden kann, ist die Diagnostik weder befriedigend reproduzierbar noch valide. Vielleicht können neue Laserfluoreszenztechniken helfen, die diagnostische Situation zu verbessern. Aus Querschnittsstudien lässt sich ableiten, dass eine Strategie zur Verringerung des Kariesrisikos vielversprechender ist als die Verbesserung der Randqualität. Klinische Studien haben gezeigt, dass der Einsatz von lokal applizierten Chlorhexidinpräparaten eine sinnvolle Ergänzung zu den etablierten Präventionsmaßnahmen sein kann. Insbesondere älteren Patienten mit ggf. eingeschränkten Fähigkeiten in der häuslichen Mundhygiene können damit neue Perspektiven geboten werden. Zuletzt sollte vor einer Erneuerung von Restaurationen geprüft werden, ob eine Reparatur des Randdefektes möglich ist. Schlagwörter: Sekundärkaries, Randspalt, Restaurationen, Prävention, Reparatur