Die chemische Desinfektion des infizierten Wurzelkanalsystems stellt den wichtigsten Schritt der endodontischen Therapie dar. Natriumhypochlorit ist die hierfür am häufigsten verwendete Spüllösung, die aber in Abhängigkeit von der angewandten Konzentration bei Kontakt zu vitalem periapikalen Gewebe schwere Zwischenfälle mit ernsthaften und schmerzhaften Folgen hervorrufen kann. Es werden ein Fall einer Extrusion von Natriumhypochlorit durch eine bukkale Perforation eines Oberkieferschneidezahns geschildert und die Probleme in Diagnostik und Differenzialdiagnostik sowie bei der Therapie dieser Komplikation dargestellt. Schlagwörter: Wurzelkanalspülung, Natriumhypochlorit, Allergie, Spülzwischenfall