QZ - Quintessenz Zahntechnik, 07/2009

Implantatprothetik zählt heute zu den hochwertigen Leistungen, die ein Labor anbieten können muss. Welche Fertigungstiefe der einzelne Betrieb dabei anstreben sollte, liegt damit keineswegs auf der Hand. Je nach den individuellen Voraussetzungen kann es sinnvoll sein, große Teile des Herstellungsprozesses auszulagern und sich hauptsächlich durch Beratung, treffsichere zahntechnische Urteilskraft und die funktionelle und ästhetische Fertigstellung zu profilieren. Wie sich dies im Laboralltag darstellt, wird im Folgenden am Beispiel einer klassischen Stegversorgung unter Inanspruchnahme einer neuen industriellen Netzwerkfertigung demonstriert. Schlagwörter: Implantologie, verschraubbare Stege und Brückengerüste, CAD/CAM-Verfahren, Wirtschaftlichkeit, Compartis ISUS

In dieser In-vitro-Studie wurden die Haltekräfte von Doppelkronen mit Spielpassung und zusätzlichem Haltelement (TK-Snap®) über insgesamt 10.000 Fügezyklen untersucht. Die Kronen wurden aus einer Kobalt-Chrom-Legierung, einer Gold-Platin-Legierung und aus Titan hergestellt. Für die Doppelkronen jeder Gruppe wurde ein klinisch akzeptables Langzeitverhalten der Haltekräfte beobachtet. Diejenige Doppelkrone je Legierungstyp, die am Ende der Versuchsreihe die niedrigsten Haltekräfte aufwies, wurde mit einem neuen Halteelement versehen und nochmals 10.000 Fügezyklen ausgesetzt. Durch den Austausch des Halteelements konnte in jedem Fall nicht nur die Wiederherstellung der initialen, sondern auch der langfristig wirksamen Haltekräfte erreicht werden. Schlagwörter: Doppelkronen, Halteelement, herausnehmbarer Zahnersatz, Marburger Doppelkrone, Spielpassung, Verschleißverhalten

In der Zahnmedizin hat die digitale Fotografie Hochkonjunktur. Dabei entscheidet der jeweilige Zweck über den fotografischen Ansatz. Alle Bilder liefern Informationen, aber der für Diagnosezwecke nutzbare Informationsgehalt variiert. Je nach stilistischer Ausrichtung lassen sich Bilder entweder der dokumentierenden oder der künstlerischen Fotografie zuordnen. Die Fotodokumentation will reale Tatsachen verdeutlichen und präzise und unmissverständlich wiedergeben. Motivtreue und Vollständigkeit sind Pflicht. Die Fotokunst zeigt Ästhetisches oder Interessantes und will den Betrachter in ihren Bann ziehen, erhebt dabei aber keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Wer diese Unterschiede beachtet, kann gezielt Bilder mit allen Informationen für den angestrebten Verwendungszweck erhalten. Schlagwörter: Digitale Fotografie, digitale Dentalfotografie, dokumentierende Fotografie, künstlerische Fotografie

Der Beitrag beschreibt, wie man mit Implantatbrücken auf Zirkoniumdioxidbasis zu funktionell wie auch ästhetisch optimalen Resultaten gelangt. Anhand eines anspruchsvollen Patientenfalls werden die notwendigen Arbeitsschritte in Dentallabor und Zahnarztpraxis illustriert. Schlagwörter: Ästhetik, Implantatprothetik, Zirkoniumdioxid, CAD/CAM

Minimalinvasives Vorgehen für zeitgemäße Ästhetik ist ein Kriterium, um die Klebebrückentechnik weiter zu forcieren. Ein Nachteil oxidkeramischer Konstruktionen aus Zirkoniumdioxid ist das Fehlen der glasigen Phase als Voraussetzung des effektiven Ätzens und als Reaktionspartner für Silane. Der nachfolgende Beitrag zeigt die Anwendung von ZirConnect (DCM, Rostock) zur glasigen Beschichtung der Klebeflächen mit einem diffusionsfähigen glaskeramischen Material aus einer mikrofeinen keramischen Phase, das die konventionelle Glaskeramik-Schmelz-Klebung nach konventioneller Silanisierung gewährleistet. Schlagwörter: ZirConnect, Zirkoniumdioxidkeramik, Oberflächenkonditionierung, Vollkeramik, C-Link, Adhäsiv, Vorbeschichtung, Klebeverbund, Adhäsivtechnik, Ätzen, Spray-on-Technik

Für die Herstellung von Implantatschablonen in der schablonengeführten Implantologie gibt es heute mehrere Systeme, die sich vor allem in der Bedienbarkeit, aber auch im Handling deutlich voneinander unterscheiden. Für das Labor stellt sich nicht zuletzt die Frage nach der Amortisierung, denn die Systeme sind mit nicht unerheblichen Anschaffungskosten verbunden. Der Beitrag beleuchtet eines dieser Systeme. Schlagwörter: Implantatprothetik, schablonengeführte Implantologie, laborgefertigte sterilisierbare Implantatschablone

Bei einer 23-jährigen Patientin wurden die abradierten Frontzähne von 13 bis 23 mit Veneers nach Prof. Barghi und Prof. Dr. Tanaka versorgt. Hierbei wurde sowohl die Front-Eckzahnführung rekonstruiert als auch das ästhetische Gesamtbild optimal harmonisiert. Schlagwörter: Ästhetik, minimalinvasive Versorgung, keramische Veneers

Die totale Prothetik erfährt seit einigen Jahren eine wachsende Wertschätzung. Der Wunsch der Patienten nach einer schönen und natürlichen Prothese und die Bereitschaft der Zahntechniker, der totalen Prothese "Lebendigkeit" zu geben, haben zum Ziel, dass selbst ein Fachmann nicht sofort den Ersatz erkennen soll. Der Beitrag beschäftigt sich mit der Frage, in welchen Fällen eine perfekte Individualisierung Sinn macht und in welchen Fällen aufgrund einer extrem niedrigen Lächellinie darauf verzichtet werden könnte. Schlagwörter: Totalprothetik, Ästhetik, hohe Lachlinie, niedrige Lachlinie