Rekonstruktionen mit Kronen und Brücken machen oftmals einen plastischen Aufbau der Pfeilerzähne notwendig, wenn durch eine vorherige Füllungstherapie Zahnsubstanz bis in tiefere Dentinbereiche verlorengegangen ist. Bei kleineren Defekten ist eine Verankerung des Aufbaumaterials an der Restzahnsubstanz mit Hilfe der Adhäsivtechnik als Methode der Wahl anzusehen. Größere Defekte, bei denen in der Regel auch eine Devitalisation des Zahnes vorangegangen ist, erfordern für das Aufbaumaterial häufig eine zusätzliche Stiftverankerung im Wurzelkanal. Der adhäsiven Befestigung eines direkt gesetzten intrapulpären Stiftes ist der Vorzug zu geben. Die Verwendung eines lichtleitenden Zirkonoxidstiftes oder eines Stiftes aus einer Titanlegierung hängt hierbei von der ästhetischen Indikation ab. Der Einsatz von indirekt hergestellten Goldaufbauten mit angußfähigen Wurzelkanalstiften erscheint uns für die Kronen- und Brückenprothetik nur noch eingeschränkt indiziert. Schlagwörter: Plastischer Aufbau, Dentinadhäsive, Komposit, Wurzelstift